Бегуницкая детская школа искусств
Директору
МОУ ДОД
«Бегуницкая
детская школа искусств»
Литовченко
В.А.
«______»__________20___года
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять в число
учащихся «Бегуницкой детской школы искусств»
По классу_____________________________________________
моего сына (дочь)
Фамилия
(ребенка)_____________________________________________________
Имя,
Отчество_________________________________________________________
Число, месяц, год,
рождения____________________________________________
Адрес________________________________________________________________
Какой имеет музыкальный
инструмент дома________________________________
В какой общеобразовательной
школе обучается____________________________
Класс в общеобразовательной
школе_____________________________________
Имеет ли музыкальную
подготовку________________________________________
СВЕДЕНИЯ
О РОДИТЕЛЯХ:
Отец:
Фамилия, Имя,
Отчество_______________________________________________
Место
работы________________________________________________________
Занимаемая
должность________________________________________________
Телефон_____________________________________________________________
Мать:
Фамилия, Имя,
Отчество_______________________________________________
Место
работы________________________________________________________
Занимаемая
должность________________________________________________
Телефон_____________________________________________________________
С лицензией, свидетельством
о государственной аккредитации, Уставом школы, образовательной программой и
другими документами, регламентирующими организацию образовательного процесса
ознакомлен(а):
Подпись__________________________________________
РЕЗУЛЬТАТЫ
ПРИЕМНЫХ ЭКЗАМЕНОВ:
Дата:
«_____»_________________20_____года
|
Слух |
Память |
Ритм |
Примечание |
|
|
|
|
|
Заключение приемной
комиссии:_________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Ссылка для скачивания данного заявления: http://bdshi.ucoz.ru/document/zayavlenie.doc